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控制性超促排卵(COS)是绝大多数采用试管婴儿技术助孕妇女必须经历的一个治疗步骤。通常女性每个自然月经周期一般只有一枚卵子突破重围发育成熟并排卵;而在试管婴儿治疗周期中,通过COS治疗多枚卵子同时生长,从而获得多枚卵子得以在体外受精形成多枚胚胎,提高每取卵周期的效率和成功妊娠的机率。临床上根据不同的用药种类及用药时间分为多种不同的COS方案,其中最经典的方案就是黄体期长方案。

什么是黄体期长方案?黄体期长方案的核心概念是垂体降调节,因此我们先来了解一下什么是垂体降调节。

垂体降调节是指GnRH-a作用于垂体5-7天后,垂体表面GnRH受体开始下调,2周后可降低至基础值或以下,呈现脱敏状态,就像是让垂体这个分管卵泡生长、发育及排卵的中枢司令部沉睡,从而抑制卵泡生长发育和提前排卵,不干扰后续促排卵治疗。

黄体期长方案的具体实施步骤如下:

1.月经周期18-21天进周期,常规皮下注射GnRH-a10-14天,即开始垂体降调节。

2.月经来潮的第2-5天复诊,合适的时机开始Gn启动,即开始正式的促排卵;

3.Gn促排卵一般10天左右,此时大部分卵泡已经发育成熟了,咱们常常说的到站了,当天晚上实施HCG注射扳机,作用是促进卵子的最终成熟,为36-38小时后的取卵手术做准备,取卵术后3-5天实施胚胎移植手术。

黄体期长方案有哪些优缺点?

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黄体期长方案的优缺点:

黄体期长方案的优点

经过GnRH-a合适的垂体降调节后,抑制內源性的FSH和LH,卵泡的生长发育被抑制,卵泡直径更趋向于一致,即同步性好;合适的Gn促排卵,更多的卵子生长发育成优势卵泡,获卵数较多;同时抑制內源性LH峰,从而更有效的抑制提前排卵。

黄体期长方案的缺点

由于GnRH-a早期激发效应可能引起卵巢囊肿;由于患者的个体差异可能出现垂体的过度抑制,Gn促排卵时间长、用量多;少部分患者可能会出现过多卵泡发育,性激素水平异常升高,发生卵巢过度刺激综合征。

黄体期长方案适用于哪些患者?

目前,黄体期长方案仍为多数生殖医学中心最常用的一种COS方案,适用于各种卵巢储备功能的人群,尤其适合于正常卵巢储备人群及卵巢储备功能下降并不严重的人群。

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并不是你想象的,人总是将一件事情想着想着程度就加深了。一个好的心态去面对,胚胎移植是很快的事情。